Заявление в поликлинику (ежегодное) о выписке из истории развития болезни ребенка.

ЗАЯВЛЕНИЕ В ПОЛИКЛИНИКУ

Главному врачу №№ детской поликлиники
г. Н-ска
ФИО
прож.по адресу....
тел. дом.,моб....
Заявление.
Я, ххххх, являюсь отцом и законным представителем несовершеннолетнего(ей), ххххх, ххх г.р.
Согласно ч.4 статьи 66 СК РФ, прошу, Вас, предоставить мне выписку из истории развития болезни моего (ей) сына (дочери) с (число месяц год), по настоящее время.
При невозможности предоставить мне, как отцу и законному представителю ребенка данную выписку, прошу мотивированно указать причины отказа.
Статья 66, ч.4 СК РФ Осуществление родительских прав родителем, проживающим отдельно от ребенка:
4. Родитель, проживающий отдельно от ребенка, имеет право на получение информации о своем ребенке из образовательных организаций, медицинских организаций, организаций социального обслуживания и аналогичных организаций.
К заявлению прилагаю копии:
- моего паспорта
- свидетельство о рождении (паспорта) ребенка.

Дата                                                                                       подпись.

Важный комментарий....
Тем, кому не нужно отправлять заказуху за тридевять земель, настоятельно рекомендую самим приехать в поликлинику и зарегистрировать заявление.
Вполне возможно, что пункт  "При невозможности предоставить мне,как отцу и законному представителю данную выписку, мотивированно указать причины отказа" не понадобиться.
В моей практике, примерно в 5-6 случаях выписку давали сразу. Видимо отцы там уже поработали.
Приехав заодно и реальные документы покажете.
Это очень экономит время.
Остальные комменты в этой теме...
https://pravotsa.forum2x2.ru/t138-topic

По нарушениям, если не ответят...
Нарушаются:
1. Федеральный закон «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»
от 02.05.2006 года № 59-ФЗ
http://letters.kremlin.ru/acts/2

2. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
ст. 22, ч.4 и 5.
http://www.rg.ru/2011/11/23/zdorovie-dok.html

3. Семейный Кодекс РФ, ст. 66, ч.4
http://www.zakonrf.info/sk/66/